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L'insuffisance surrénalienne aiguë est une urgence thérapeutique. Dès le prélèvement sanguin fait 17OH progestérone, ACTH, cortisol et activité rénine ; , il faut débuter le traitement par voie injectable. Une fois la phase aiguë passée, le traitement est donné par voie orale et comporte : - glucocorticoïde : Hydrocortisone cp 10 mg ; , 10 25 mg m2 24 h, en 2 prises ; - minéralocorticoïdes : Florinef cp 50 gamma g ; , 30 200 g 24 h prises ; - un supplément de 2 grammes de NaCl 24 h jusqu' l'àge de 1 2 ans. Ce traitement ne doit pas être interrompu. Il doit être régulier. Une carte est donnée aux familles indiquant le risque d'insuffisance surrénalienne aiguë et les modifications apporter au traitement en cas de problème aigu intercurrent : 1 ; doubler la dose d'Hydrocortisone durant l'épisode aigu, s'il n'y a pas de trouble digestif ; 2 ; remplacer la voie orale par la voie injectable en cas de diarrhée, de vomissement ou d'intervention chirurgicale. Lorsque l'HCS a induit une virilisation d'un foetus féminin, une plastie féminine est ultérieurement nécessaire. Le traitement doit être régulièrement adapté car un sous-dosage expose au risque d'insuffisance surrénalienne aiguë. En effet, celle-ci peut être révélatrice, être déclenchée par un événement intercurrent ou être favorisée par un sous-dosage thérapeutique. L'événement déclenchant peut être une intervention chirurgicale, une affection aiguë, des troubles digestifs type de diarrhée ou de vomissement. En conclusion, le diagnostic d'insuffisance surrénalienne est évoquer devant tout nouveau-né ayant : un syndrome de perte de sel dans les urines, une hypoglycémie, une hypotension artérielle, une intersexualité ou des organes génitaux externes masculins sans testicule palpé. Chez l'enfant, l'insuffisance surrénalienne doit être évoquée en cas d'insuffisance hypophysaire idiopathique ou tumorale. Elle doit être recherchée et traitée en pré- et en post-opératoire chez tout enfant opéré d'une anomalie de la région hypothalamo-hypophysaire et en particulier d'un craniopharyngiome. Lorsque le diagnostic d'insuffisance surrénalienne est probable, il faut démarrer le traitement après avoir fait les prélèvements sanguins, quitte l'arrêter ultérieurement si le diagnostic est différent.
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Eingereichter Text 15.03.05 Der Bereich der Kultur wird in der Bundesverwaltung von verschiedenen Stellen betreut: einerseits vom Bundesamt für Kultur inklusive Stiftung Pro Helvetia ; im Eidgenössischen Departement des Innern, andererseits vom neugeschaffenen Kompetenzzentrum für Kulturaussenpolitik und teilweise von Präsenz Schweiz und der Deza im Eidgenössischen Departement für auswärtige Angelegenheiten. Fasst man den Bereich Kultur und Freizeit zusammen z. B. Ausgaben nach Aufgabengebieten, Budget 2005 ; , kommt beispielsweise der Bereich Jugend und Sport Eidgenössisches Departement für Verteidigung, Bevölkerungsschutz und Sport ; dazu. Durch die Betreuung der Kultur durch verschiedene Bundesstellen ergeben sich Überschneidungen, Doppelspurigkeiten und ein grosser Koordinationsaufwand. Fragen an den Bundesrat: Wie viele Personen sind mit Verwaltungstätigkeiten im Bereich Kultur betraut, aufgeschlüsselt nach Bundesamt für Kultur und übrige Departemente? Existiert eine Gesamtübersicht, welche alle Bundesausgaben im Bereich der Kultur allenfalls Kultur und Freizeit umfasst, aufgeschlüsselt nach Bundesamt für Kultur und übrige Departemente? Gibt es im Bereich Kultur eine die gesamte Bundesverwaltung umfassende Ressourcenplanung? Betrachtet es der Bundesrat aufgrund der knappen finanziellen Mittel im Bund und der beschränkten Mittel für die Kultur nicht auch als sinnvoll, die Mittel zu konzentrieren, um sie effizienter einsetzen zu können? Ist im Rahmen der Verwaltungsreform eine solche Konzentration der Verwaltungsaktivitäten im Bereich Kultur im Bundesamt für Kultur vorgesehen? Wie hoch wäre das Einsparpotenzial einersolchen Konzentration? Antwort des Bundesrates 21.09.07 Die in der Anfrage aufgeworfenen Fragen beschäftigen den Bundesrat im Rahmen der nachhaltigen Sanierung des Bundeshaushaltes. Entsprechend hat der Bundesrat im Rahmen der Bundesverwaltungsreform auch Verbesserungen umgesetzt bzw. in die Wege geleitet. Im Bereich der Kultur ist festzuhalten, dass das Bundesamt für Kultur die zentrale Kulturstelle des Bundes ist und die damit verbundenen Arbeiten koordiniert. Gleichzeitig beschäftigen sich jedoch auch andere Bundesstellen mit kulturellen Fragen. 8. Juni 2007 hat der Bundesrat das Kulturförderungsgesetz KFG ; zusammen mit dem Pro-Helvetia-Gesetz verabschiedet. Ein Ziel des KFG ist die Bündelung der kulturpolitischen Aktivitäten des Bundes. Das Parlament wird sich im Laufe des nächsten Jahres dazu äussern können. Bereits heute gibt es die Pentapartite. In diesem Koordinationsorgan werden die Tätigkeiten der Bundesverwaltung im Bereich Kultur aufeinander abgestimmt, um Überschneidungen und Doppelspurigkeiten zu vermeiden. Der Koordinationsaufwand ist verhältnismässig. Eine die gesamte Bundesverwaltung umfassende Ressourcenplanung wird als nicht zweckmässig erachtet et acheter bon marché gatifloxacin en ligne.
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